《星状神经节阻滞的4个入路方式》
一、C6横突前结节前入路星状神经阻滞
1.进针点为环状软骨水平，胸锁关节上两指约3cm处，用左手食指和中指尖于胸锁乳突肌内缘，2.于此将胸锁乳突肌及其深面的颈总动脉鞘推向外侧，使之与气管、食管分开，将食指指尖下压，可及骨质感，即为颈6横突基部，3.垂直进针，一般刺入深度达横突。4.手指固定不动，右手持注射器，沿食指或中指指甲刺入，遇到骨质即为第6颈椎横突。5.稍退针2mm，使针尖离开颈长肌。若穿刺针过偏内侧时，易阻滞喉返神经。本法的缺点是对上肢及胸部的作用不及C7穿刺给药法。图2-53 星状神经节的位置
1、第6颈椎横突前结节；
2、第6颈脊神经前支；
3、椎动脉；
4、第6与第7颈椎间椎间盘；
5、第7颈脊神经前支；
6、第7颈椎椎体；
7、第7颈椎横突后结节；
8、颈深动脉；
9、第8颈脊神经前支；
10、交通支；
11、第1肋头关节；
12、第1肋骨；
13、胸1脊神经前支；
14、星状神经节；
15、第2肋骨头；
16、最上肋间动脉。
图2-54 气管旁入路法进针
1、下颌角；2、甲状软骨；3、环甲正中韧带；4、环状软骨；5、甲状腺；6、第6颈椎横突前结节；7、右迷走神经；8、右甲状腺下动脉；9、臂丛上干；10、右喉返神经；11、右锁骨下动脉；12、右颈总动脉；13、左颈总动脉；14、右颈内静脉；15、头臂干；16、气管；17、头臂干；18、左头臂静脉。
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